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免疫性不孕
输卵管发育异常不孕

  输卵管发育异常可引起不孕,那么女性输卵管到底会发生哪些异常,又该怎么治疗呢?

  1.输卵管缺失

  (1)一侧输卵管缺失与单角子宫同时存在,因胚胎早期一侧苗勒氏管未能形成所致。

  (2)真两性畸形有睾丸或卵睾侧可能不形成输卵管。

  因在胚胎分化早期睾丸组织的支持受H-Y抗原的影响,产生抗苗勒氏管因子,使同侧苗勒氏管不能形成或抑制其分化发育。

  (3)双侧输卵管缺失,多数与先天性无子宫或残遗子宫畸形并存。

  因为双侧苗勒氏管未形成或发育受阻有关系。

  2.输卵管发育不良

  输卵管细长,肌层薄弱,收缩力差,对精子,卵子或受精卵运送迟缓,容易发生不孕或异位妊娠。

  输卵管部分缺失或无管腔的实性输卵管。

  3.双输卵管或副输卵管

  双侧或单侧双输卵管,可能都通入宫腔,也可能有一条较细小不通宫腔称为副输卵管,原因不清。

  在胚胎发育中副中肾管穿破形成多口输卵管。

  4.输卵管憩室 输卵管憩室较易发生在壶腹部。

  容易发生输卵管妊娠。

  【诊断】

  输卵管先天性畸形不易被发现,原因首先是常与生殖道先天畸形同时存在而被忽略,其二是深藏在盆腔侧方。

  常用的诊断方法,子宫输卵管造影术后发现单角子宫单侧输卵管或双输卵管。

  腹腔检查可能发现各种畸形。

  剖腹术可较明确的诊断。

  【治疗】

  对由于输卵管异常引起不孕者,在腹腔镜下或剖腹行输卵管整形术。

  发生输卵管妊娠破裂或流产者,术中认真检查,对可的输卵管畸形不要轻易切除,应采取显微手术技巧整复输卵管,以保留功能。

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